Первый месяц после родов: что важно знать каждой маме? Советы гинеколога, неонатолога и психолога

Первый месяц после рождения ребёнка редко бывает таким, каким его представляют будущие родители.

Вместе с долгожданной встречей появляются бессонные ночи, новые заботы, множество вопросов и... бесконечные советы. Родственники, друзья, форумы, социальные сети — каждый готов рассказать, как правильно. Но чем больше информации, тем сложнее понять, чему действительно можно доверять.

Что происходит с организмом женщины после родов? Какие изменения у малыша являются вариантом нормы? Когда стоит обратиться к врачу? Почему даже долгожданное материнство может сопровождаться тревогой, усталостью и чувством растерянности?

Мы собрали самые частые вопросы молодых родителей и попросили ответить на них сразу трёх специалистов сети клиник «Доктор Плюс»: акушера-гинеколога, неонатолога и психолога.

«Организму женщины нужно время на восстановление». Первый месяц после родов глазами гинеколога

«Организм женщины проживает колоссальные изменения. Ему нужно время на восстановление, и это совершенно нормально».

На вопросы отвечает Вероника Викторовна Владимирова, врач-акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог сети клиник «Доктор Плюс».

— Вероника Викторовна, что происходит с организмом женщины в первый месяц после родов?

— Первый месяц после родов — это время больших перемен не только для малыша, но и для мамы. Организм проходит серьёзную гормональную перестройку и постепенно восстанавливается после беременности и родов.

В течение первых шести недель матка сокращается и возвращается к своим привычным размерам, постепенно прекращаются послеродовые выделения, уменьшается отёчность, восстанавливается тонус мышц тазового дна, налаживается лактация.

Во время грудного вскармливания женщина может ощущать умеренные тянущие боли внизу живота. Это связано с сокращением матки и является вариантом нормы.

Очень важен и первый контакт родителей с ребёнком. В первые минуты жизни формируется особая эмоциональная связь между малышом, мамой и папой, поэтому совместное пребывание и поддержка семьи имеют большое значение.

— Что чаще всего удивляет женщин в собственном восстановлении? К чему многие оказываются не готовы?

— Многие будущие мамы готовятся к родам, но не всегда представляют, что восстановление тоже требует времени.

После родов могут беспокоить швы, расхождение прямых мышц живота, нарушения работы кишечника, связанные с перестройкой организма. Все эти вопросы можно и нужно обсуждать с врачом — не стоит стесняться говорить даже о самых деликатных проблемах.

Ещё один важный момент — эмоциональное состояние. В первые недели многие женщины сталкиваются с так называемым «бэби-блюзом»: плаксивостью, перепадами настроения, повышенной тревожностью. Во многом это связано с изменением гормонального фона.

Большую роль здесь играет окситоцин — гормон, который активно вырабатывается во время грудного вскармливания и тесного контакта с малышом. Если грудное вскармливание невозможно, важно чаще брать ребёнка на руки, обнимать его, сохранять тактильный контакт.

«Не стоит стесняться говорить врачу даже о самых деликатных проблемах. Решение найдётся практически всегда».

— Какие изменения после родов считаются нормальными, а какие требуют консультации врача?

— Поводом для срочного обращения к врачу являются высокая температура, болезненность и выраженный отёк послеоперационных или послеродовых швов, выделения с неприятным запахом, сильные боли внизу живота, лактостаз, сильная головная боль, длительные нарушения стула.

Особое внимание стоит уделить эмоциональному состоянию. Если плаксивость, чувство беспомощности, апатия, нарушения сна или аппетита становятся выраженными и не проходят, важно не оставаться с этим наедине. Нужно обязательно обратиться за помощью к врачу, психологу или рассказать о своём состоянии близким.

— Через какое время после родов мама должна снова начать заботиться о своём здоровье, а не только о ребёнке?

— Заботиться о себе нужно с первых минут после рождения малыша.

Здоровая, спокойная и счастливая мама — это лучшее, что можно дать ребёнку. Поэтому важно отдыхать, когда есть возможность, не отказываться от помощи близких и хотя бы пару часов в неделю посвящать себе: встретиться с подругами, сходить в бассейн, на фитнес или просто сменить обстановку.

После разрешения врача можно постепенно возвращаться к физической активности. Обычно после контрольного осмотра рекомендуются упражнения для укрепления мышц тазового дна и живота, а затем нагрузку увеличивают постепенно.

«Малышу прежде всего нужна здоровая и счастливая мама».

— Какие обследования или осмотры после родов женщины чаще всего пропускают, хотя делать этого не стоит?

— Через 6–8 недель после родов обязательно нужно посетить гинеколога. Во время приёма врач оценит, как проходит восстановление организма, при необходимости выполнит УЗИ, поможет подобрать метод контрацепции и даст дальнейшие рекомендации.

Также важно выполнить все обследования, которые были рекомендованы при выписке из родильного дома. Многие женщины после родов сталкиваются с анемией, поэтому нередко врач рекомендует сдать общий анализ крови. При необходимости список обследований может быть расширен.

«Не оценивайте состояние малыша по одному симптому». Что важно знать о первом месяце жизни ребёнка

«Важно оценивать состояние малыша в целом, а не делать выводы по одному симптому».

На вопросы отвечает Наталия Алексеевна Локастова, заведующая педиатрическим отделением, врач-педиатр, неонатолог сети клиник «Доктор Плюс».

— Наталия Алексеевна, какие особенности поведения новорождённого чаще всего пугают родителей, хотя на самом деле являются вариантом нормы? А какие симптомы действительно нельзя оставлять без внимания?

— В первый месяц жизни родители часто переживают из-за состояний, которые на самом деле являются физиологической нормой.

Например, не стоит пугаться акне новорождённых — небольших высыпаний на лице, шее или верхней части груди. Они появляются из-за гормональной перестройки организма и обычно проходят самостоятельно к 1–1,5 месяцам жизни.

Ещё одно состояние, которое часто вызывает тревогу, — физиологический гипертонус. До 3–4 месяцев у малыша ручки и ножки могут быть согнуты, а кисти — сжаты в кулачки. Это естественное состояние для новорождённого.

Не стоит пугаться и мекония — первого густого стула тёмно-зелёного цвета, который появляется в первые дни жизни.

А вот отсутствие мекония в первые сутки жизни, отказ от груди, слабое сосание, срыгивания фонтаном, выраженное вздутие живота, кровь в стуле, отсутствие мочеиспускания или плохая прибавка в весе — это повод как можно скорее обратиться к врачу.

«Не всё, что выглядит необычно, является патологией. Но если ребёнок отказывается от еды, плохо прибавляет в весе или становится вялым — откладывать визит к врачу нельзя».

— Как понять, что малыш развивается нормально?

— Первую оценку состояния ребёнка проводят ещё в родильном доме. Неонатолог оценивает первый крик малыша, цвет кожи, врождённые рефлексы, работу сердца и дыхания, а также состояние ребёнка по шкале Апгар.

После выписки главным ориентиром становятся уже сами родители. Важно обращать внимание на то, как малыш сосёт грудь или смесь, прибавляет ли в весе, регулярно ли мочится и есть ли стул.

Также нормой считаются хороший сон между кормлениями, активность ребёнка в периоды бодрствования и непродолжительный плач.

«Главный показатель благополучия ребёнка — не один отдельный симптом, а совокупность признаков».

— Какие признаки говорят о том, что малышу хватает грудного молока или смеси?

— Самые главные показатели — активное сосание, хорошая прибавка массы тела и достаточное количество мочеиспусканий.

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, важно не перекладывать его слишком быстро с одной груди на другую. Более жирное заднее молоко поступает позже, именно оно помогает малышу насытиться.

Если постоянно менять грудь раньше времени, ребёнок может получать преимущественно переднее молоко. Это иногда становится причиной беспокойства, частых прикладываний к груди, повышенного газообразования и вздутия живота.

— Какая ошибка молодых родителей в первый месяц жизни ребёнка встречается чаще всего?

— Одна из самых распространённых ошибок — неправильно понимать принцип кормления по требованию.

Это не означает, что ребёнок должен постоянно находиться у груди. Но и большие интервалы между кормлениями в первый месяц жизни недопустимы. Если малыш долго спит, его всё равно нужно покормить.

Ещё одна распространённая ошибка — искать ответы исключительно в чатах, блогах и на форумах. Каждый ребёнок развивается по-своему, поэтому советы из интернета не всегда подходят именно вашей семье.

«Лучше найти врача, которому вы доверяете, чем каждый день искать ответы в интернете».

«Вы не обязаны быть идеальной мамой». О чём важно помнить в первый месяц после родов

«Жизнь изменилась. А значит, должны измениться и требования к себе».

На вопросы отвечает Софья Александровна Сальнова, психолог сети клиник «Доктор Плюс».

— Софья Александровна, почему многие женщины оказываются морально не готовы к материнству, даже если долго ждали ребёнка?

— Очень часто наши ожидания не совпадают с реальностью. Вместе с долгожданной встречей с малышом появляются бессонные ночи, физическая усталость, новые обязанности и огромная ответственность.

Когда женщина сталкивается с раздражением, растерянностью или разочарованием, ей может казаться, что с ней что-то не так. Возникает чувство вины, ведь вокруг принято говорить только о счастье материнства.

Но важно помнить: организм женщины переживает колоссальные изменения, а сама она осваивает совершенно новую роль. Это время, когда нужно учиться относиться к себе с тем же пониманием, с которым мы относимся к маленькому ребёнку.

«Мы спокойно принимаем, что малыш не умеет ходить в первые месяцы жизни. Но почему-то забываем проявлять такое же терпение к себе».

— Почему после рождения ребёнка мама может чувствовать не только радость, но и тревогу, раздражение, растерянность или даже одиночество?

— Потому что испытывать разные эмоции в этот период абсолютно нормально.

Если женщина старается подавить свои переживания, делает вид, что всё хорошо, и не делится своими чувствами с близкими, постепенно появляется ощущение одиночества. Вместе с этим часто возникает желание всё контролировать и стремление быть идеальной мамой.

Важно понимать: радость и усталость, счастье и тревога могут существовать одновременно. Эти чувства не делают женщину плохой мамой.

«Необязательно чувствовать только счастье. Разные эмоции в первый месяц после родов — это нормально».

— Почему стремление быть идеальной мамой часто мешает восстановлению после родов?

— Потому что идеальных мам не существует.

Многие женщины пытаются сохранить тот же уровень активности, который был до беременности: быть идеальной мамой, женой, хозяйкой, дочерью, а иногда ещё и продолжать работать.

Но организм сейчас живёт совсем по другим законам. Если постоянно требовать от себя невозможного, очень быстро заканчиваются силы.

В первый месяц после родов особенно важно разрешить себе не успевать всё. Сейчас главная задача — восстановиться и постепенно привыкнуть к новой жизни.

— Как понять, что речь идёт уже не просто об усталости и недосыпе, а о состоянии, при котором нужна помощь специалиста?

— Стоит обратиться за помощью, если вы замечаете у себя:

• бессонницу или, наоборот, постоянную сонливость;
• нарушения аппетита;
• постоянную тревогу;
• ощущение, что жизнь словно потеряла краски;
• потерю интереса к привычным занятиям;
• желание избегать общения;
• ухудшение памяти и концентрации внимания.

Если такие симптомы сохраняются и мешают жить, не стоит ждать, что всё пройдёт само.

«Просить помощи — не слабость. Это забота о себе и о своём ребёнке».

— Как близкие могут помочь маме в первые недели после родов?

— Прежде всего спросить, какая помощь действительно нужна.

Очень часто молодой маме важнее не помощь с ребёнком, а возможность спокойно принять душ, поесть, поспать или не думать о приготовлении ужина и домашних делах.

Не менее важно интересоваться не только малышом, но и самой женщиной. После рождения ребёнка многие спрашивают исключительно о нём, и мама может болезненно переживать ощущение, что её собственные чувства и состояние перестали быть важными.

Ещё один важный момент — отказаться от непрошеных советов. У каждой семьи свой путь, а современная медицина постоянно развивается. Лучше поддержать молодую маму и дать ей возможность самостоятельно принимать решения.

«Иногда лучший вопрос — не «Как малыш?», а «Как сегодня чувствуешь себя ТЫ?»

Главное, что стоит запомнить

В завершение мы попросили наших специалистов дать всего по одному совету, который они хотели бы сказать каждой молодой маме.

Вероника Викторовна Владимирова, врач – акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

«Радуйтесь каждому моменту. С радостью проходите вместе с малышом его жизненный путь. Пусть всё будет в радость, даже бессонные ночи. Видьте в малыше чуткого и понимающего человека. Не злитесь, кайфуйте от материнства и «титишничества»! Дети так быстро растут, что не успеваешь оглянуться: сначала садик, потом школа... а там уже и вы бабушка!»