Возобновление диспансеризации 2021

С 1 июля 2021 года взрослые 18 лет и старше, которые переболели коронавирусом, могут пройти углубленную диспансеризацию.

Цель проведения углубленной диспансеризации: раннее выявление осложнений у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию.

Исследования, направленные на выявление осложнений у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию, проводятся в рамках углубленной диспансеризации в дополнении к исследованиям профилактического медицинского осмотра, а также I и II этапов диспансеризации.

Прежде всего, на углубленную диспансеризацию направляют граждан следующих категорий:
— переболевших коронавирусом с двумя и более определенными хроническими неинфекционными заболеваниями;
— переболевших COVID-19, которые не относятся к первой категории;
— лица, не обращавшиеся в медицинскую организацию более 2 лет;
— гражданина, о котором нет сведений, что он перенес COVID-19, также смогут направить на углубленную диспансеризацию. Для этого нужно его письменное заявление в произвольной форме на имя руководителя медицинской организации.

Для переболевших COVID-19 планируемая дата диспансеризации должна составлять не менее 60 календарных дней после выздоровления при оказании помощи амбулаторно или в стационаре.

Профилактический медицинский осмотр, диспансеризация, углубленная диспансеризация: цель и область применения

Цель: раннее выявление факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и их коррекция, а также выявление хронических неинфекционных заболеваний на ранних стадиях.

Профилактический медицинский осмотр (ПМО) проводится в целях раннего и своевременного выявления факторов риска развития заболеваний, самих заболеваний, состояний, немедицинского потребления наркотических и психотропных средств. Основными факторами риска развития этих и других заболеваний, нуждающимися в коррекции, являются курение, употребление алкоголя, стресс, повышенное артериальное давление, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение, быстрая утомляемость, слабость, повышенный уровень холестерина и сахара в крови и др. По результатам исследования определяется группа здоровья, а также вырабатываются рекомендации индивидуально для каждого пациента — с 18 лет ежегодно

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включает ПМО и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Диспансеризация проводится раз в 3 года для граждан от 18 до 39 лет, ежегодно — от 40 лет и направлена на раннее выявление хронических неинфекционных и онкологических заболеваний, в первую очередь социально значимых, к которым относятся: злокачественные новообразования, туберкулез, сахарный диабет, хронические болезни легких, заболевания сердца и сосудов (ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания), являющихся причиной инвалидности и смертности населения Российской Федерации.

1 этап включает следующие мероприятия

1) опрос (анкетирование)
2) антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии
3) измерение артериального давления;
4) определение уровня общего холестерина в крови
5) определение уровня глюкозы в крови натощак;
6) общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
7) флюорография легких;
8) электрокардиография;
9) измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте 40 лет и старше);
10) осмотр акушеркой (для женщин в возрасте 18 лет и старше), взятие мазка с шейки матки и цервикального канала на цитологическое исследование (для женщин в возрасте от 18 до 64 лет);
11) маммография (для женщин в возрасте от 40 до 75 лет 1 раз в 2 года);
исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 49 до 73 лет);
12) определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 лет и 64 года);
13) исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет);
14) эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в возрасте 45 лет)
15) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.

2 этап может включать следующие обследования и консультации в соответствии с выявленными на 1 этапе изменениями

— консультация врача-невролога;
— дуплексное сканирование брахицефальных артерий
— консультация врача-уролога;
— консультация врача-хирурга или колопроктолога, включая проведение колоноскопии
— — эзофагогастродуоденоскопия
— — рентгенография легких
— спирометрия
— консультация акушера-гинеколога
— консультация оториноларинголога
— консультация офтальмолога
— консультация врачом-дерматовенерологом, включая проведение дерматоскопии (Приказа Минздрава РФ от 02.12.2020 N 1278н)
— проведение исследования уровня гликированного гемоглобина в крови (Приказа Минздрава РФ от 02.12.2020 N 1278н)
— прием врача-терапевта, по завершению исследований второго этапа диспансеризации.

Углубленная диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к ПМО или диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, и включает два этапа.
I этап:
— измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое,
— тест с 6-минутной ходьбой, спирометрия,
— общий клинический анализ крови (развернутый),
— биохимический анализ крови (исследуются уровни холестерина, липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определяется активность аланинами-нотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, исследуется уровень креатинина крови),
— определение концентрации Д-димера,
— проведение рентгенографии органов грудной клетки,
— прием (осмотр) врачом-терапевтом.
II этап:
— эхокардиография,
— компьютерная томография легких,
-дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Для прохождения диспансеризации необходимо заполнить анкету, согласие на прохождение диспансеризации, пройти обследования.

Анкету на выявление хронических инфекционных заболеваний, факторов риска, их развития и постковидного синдрома Вы можете распечатать и заполнить самостоятельно перед прохождением диспансеризации и профилактического осмотра.